Добавление argatroban к терапии алтеплазой не улучшало исходы инсульта

Дополнительное введение argatroban в дополнение к алтеплазе у пациентов с ишемическим инсультом существенно не повлияло на исход заболевания. Число пациентов с отличными неврологическими функциями спустя 90 дней после нарушения мозгового кровообращения оказалось сопоставимо в обеих группах. Частота развития значимых кровотечений также существенно не отличалась.

Внутривенное введение argatroban в дополнение к алтеплазе пациентам, которые перенесли инсульт, не вызвало существенного улучшения их функционального состояния, выяснили ученые из Хэнаньского университета в Китае. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Отличные неврологические функции (0—1 по шкале Рэнкина) через 90 дней после инсульта выявили у 63,8% участников из группы argatroban и у 64,9% пациентов, которые получали только алтеплазу. Частота развития симптоматических внутримозговых кровоизлияний, паренхиматозных гематом 2-го типа и массивных кровотечений оказалась сопоставима в обеих группах.

Участие в рандомизированном исследовании приняли 817 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт. Средний возраст составил 65 лет. Участникам первой группы в течение 4,5 часа после начала проявления симптомов инсульта назначалось внутривенное введение алтеплазы и последующее введение argatroban в течение часа. Вторая группа получала только алтеплазу. В дальнейшем все участники исследования получали лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.

Ученые оценивали количество пациентов без симптомов заболевания через 90 дней после начала лечения. Отличным функциональным исходом считалось состояние, которое соответствовало 0—1 баллу по шкале Рэнкина.