Бронходилятаторы не облегчают связанные с курением дыхательные симптомы

Назначение бронходилятаторов не приводит к облегчению дыхательных симптомов, связанных с курением, у пациентов без хронической обструктивной болезни легких. Перед назначением терапии следует выполнять спирометрию.

Назначение бронходилятаторов не облегчает связанные с курением дыхательные симптомы у людей без хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), выяснили исследователи из Национального института болезней сердца, легких и крови (NHLBI) в составе Национальных институтов здравоохранения США (NIH). Результаты работы представлены на ежегодной встрече Европейского респираторного общества ERS International Congress и опубликованы на сайте NIH и в журнале NEJM.

Заметное снижение респираторных симптомов отметили 59% участников из группы плацебо и 56,4% пациентов из группы бронходилятаторов. Отношение риска составило 0,91.

Исследователи отметили, что у миллионов курящих людей возникают симптомы со стороны дыхательной системы при отсутствии обструкции дыхательных путей по данным спирометрии. Таким пациентам часто назначают лекарственные препараты, которые используются для лечения ХОБЛ, хотя доказательства их эффективности отсутствуют.

В исследовании приняли участие 535 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет с сохраненной функцией легких по результатам спирометрии, у которых стаж курения составил по меньшей мере 10 лет. Бронходилятаторы (индакатерол в сочетании с гликопирролатом) получали 227 человек, плацебо – 224 участника. Исследование продолжалось 12 недель. Ученые оценивали число пациентов, у которых показатель по шкале респираторного опросника госпиталя Святого Георгия снизился на фоне лечения хотя бы на 4 балла.

Курение вызывает широкий спектр повреждений легких, подчеркнули ученые, однако терапия бронходилятаторами помогает только пациентам с выраженными изменениями легочной функции, которые можно выявить с помощью спирометрии.

По мнению руководителя программы хронической обструктивной болезни легких NHLBI Антонелло Пунтуриери, спирометрию необходимо проводить каждому пациенту с признаками ХОБЛ, обструкции дыхательных путей или курением в анамнезе.