Кардиоресинхронизирующее устройство с функцией дефибриллятора повышало выживаемость пациентов

Кардиоресинхронизирующее устройство с функцией дефибриллятора снижало смертность при сердечной недостаточности по сравнению с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором. Это может указывать на необходимость более широкого применения таких устройств на ранних стадиях заболевания.

В ходе научной сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) ученые из Университета Далхаузи представили результаты расширенного наблюдения за пациентами, которые приняли участие в исследовании RAFT. В нем сравнивались преимущества использования кардиоресинхронизирующих устройств с функцией дефибриллятора (CRT-D) у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором. 

Использование CRT-D привело к снижению общей смертности на 21% по сравнению с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором. Ученые подчеркнули, что преимущество применения кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора, выявленное в течение 40 месяцев наблюдения в ходе исследования RAFT, сохранялось во время дополнительного наблюдения в течение пяти лет.

В подгруппе пациентов с сердечной недостаточностью II класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) снижение смертности при использовании кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора достигло 23%. При этом в подгруппе с функциональным классом NYHA III снижение смертности оказалось значимым.

В анализе с расширенным периодом наблюдения приняли участие 1050 из 1798 пациентов из оригинального исследования RAFT с сердечной недостаточностью II и III функциональных классов по классификации NYHA. Пациенты с сердечной недостаточностью II класса составляли 76% всех участников. Средний срок наблюдения за пациентами составил 7,6 года для общей группы и 12,9 года для выживших.

Новые данные подтверждают эффективность кардиоресинхронизирующих устройств с функцией дефибриллятора в лечении сердечной недостаточности. Некоторые эксперты также считают, что результаты расширенного анализа могут стать основанием для раннего использования устройств и обновления рекомендаций по применению таких аппаратов у пациентов с сердечной недостаточностью функционального класса NYHA I.