Психолог, психиатр: когда и как могут помочь беременной?

Беременность считается одним из самых важных и лучших, самых необычных периодов в жизни женщины. И действительно, часто так и бывает – что не меняет того факта, что беременность может быть и периодом сильного страха перед неизвестностью и переживания сомнений в том, справитесь ли вы с ролью матери. Период беременности также может быть временем борьбы с депрессивным настроением: будь то из-за резких изменений гормонального баланса женщины или сложной жизненной ситуации. Вне зависимости от того, через какие трудности проходит женщина и по какой причине, психолог/психотерапевт и психиатр могут стать для нее реальной поддержкой. Опишем для вас наиболее распространенные психические проблемы во время беременности и формы помощи, которую может предложить специалист по психическому здоровью в такой ситуации. Если вам нужен когнитивно поведенческий терапевт, то переходите на сайт SPOKOINO.

Депрессивное настроение/депрессивные состояния

Послеродовая депрессия довольно распространена и о так называемом бэби-блюз, т.е. временное снижение настроения сразу после родов. Однако беременные женщины также сталкиваются с депрессией, которая встречается гораздо реже. Эти трудности могут иметь гормональный фон (т.е. быть связаны, например, с быстрым повышением в организме эстрогенов и прогестерона — тех самых гормонов, каскадное падение которых после родов также может давать симптомы, напоминающие депрессию). Причиной подавленного настроения может быть и тяжелое положение будущей мамы – проблемы во взаимоотношениях, видение одинокого материнства или даже отсутствие в окружении доверенного человека, с которым можно поговорить о своих страхах, – лишь некоторые из них. Психические проблемы во время беременности, к сожалению, часто игнорируются и приравниваются к типичным неприятностям этого состояния. Печальная статистика показывает

Стоит проявить бдительность – будь то собственное состояние или психическое состояние беременной близкой особы из вашего окружения. Дело в том, что некоторые симптомы депрессии также являются симптомами, возникающими в результате физиологических изменений в организме женщины. Эти «похожие» симптомы, которые могут быть как при депрессии, так и при беременности (особенно в первом и третьем триместрах), включают:

• снижение энергии, утомляемость;
• трудности с концентрацией внимания;
• трудности с засыпанием или повышенная сонливость;
• нарушения аппетита.

Однако это симптомы, которые современная медицина помогает облегчить. Стоит позаботиться о себе и обратиться к психиатру, если лекарства или методы облегчения таких симптомов, рекомендованные акушером, ведущим беременность, не действуют, если вышеперечисленные симптомы значительно затрудняют функционирование или сочетаются (в течение не менее 2 нед. ) с другими симптомами – такими Как:

• подавленное настроение и/или недостаток энергии для действий;
• потеря способности получать удовольствие от того, что раньше доставляло удовольствие;
• низкая самооценка, кризис уверенности в себе;
• пессимистические мысли о себе и будущем;
• чувство вины без особых причин.

Депрессия и другие психические проблемы во время беременности – как лечить?

Одним из частых возражений, которые возникают у беременных перед обращением за помощью к психиатру, является опасение, что назначенные врачом препараты не навредят малышу. Стоит подчеркнуть, что это необоснованный страх – существует большая группа антидепрессантов, которые (как показали многочисленные исследования) безопасны как для беременных, так и для плода. С другой стороны, нелеченная депрессия оказывает негативное, документально подтвержденное влияние на здоровье развивающегося ребенка.

Если симптомы депрессии у беременной не очень выражены или по каким-либо причинам имеются противопоказания к применению фармакотерапии, рекомендуется психотерапия .как не менее эффективный метод лечения расстройств настроения. Психотерапевт может принести женщине огромное облегчение, просто проявив ее понимание, а не осуждая ее психические трудности или страхи. Он также может поддержать беременную женщину, научив ее справляться с симптомами душевных страданий и помогая найти психологические причины ее депрессии (эти причины могут заключаться, например, в негативных представлениях о материнстве или сложных отношениях с ней). собственная мать). Наконец, чрезвычайно важно, чтобы терапевт просто сопровождал женщину в ее подготовке к материнству и после рождения ребенка. Профессиональная поддержка способна принести стойкое улучшение психического состояния и сделать качество жизни молодой мамы даже выше, чем до беременности и до возникновения депрессивного эпизода.

Также очень важно, чтобы женщина, которая до беременности пользовалась помощью психотерапевта или психиатра, не прекращала лечения! Если вы узнали, что беременны, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу — вместе вы определите, как принимать лекарства, отменить их или заменить. Кроме того, продолжайте встречаться со своим психотерапевтом, который поможет вам подготовиться к изменениям в вашей жизни.

Чувство постоянного беспокойства, боязнь родов – токофобия

Проблемы с психическим здоровьем во время беременности также часто включают хроническую тревогу и страх. Иногда это неопределенное чувство «постоянного беспокойства», а иногда беспокойство по поводу того, справлюсь ли я как мать и не случится ли со мной или ребенком ничего плохого во время родов.

В случае сильного беспокойства во время беременности психотерапия является лечением первой линии. Это позволяет вам понять свою тревогу, принять ее и справиться с ней. Однако особым видом страха, испытываемого в ожидании ребенка, является боязнь родов, описанная в психиатрии как токофобия.Пострадавшая от него женщина боится не только боли, но и своей и/или детской смерти, а также рождения тяжелобольного или ребенка-инвалида. Страх также связан с недоверием к медицинскому персоналу. Токофобия может быть как первичной – у ни разу не рожавших женщин, так и вторичной, о которой говорят, когда боязнь родов вызвана тяжелыми переживаниями перенесенной ранее беременности (выкидыш или тяжелые осложнения/отсутствие поддержки со стороны медперсонала во время беременности и родов).

Симптомы токофобии аналогичны симптомам других тревожных расстройств. Однако их причины сосредоточены строго вокруг ситуации беременности и родов. К ним относятся:

• кошмары,
• навязчивые, катастрофические мысли о родах и родовых осложнениях
• беспокойство,
• раздражительность,
• головная боль и боль в животе, рвота (возникают чаще, чем у других беременных),
• проблемы с концентрацией внимания и выполнением повседневных обязанностей (вызванные постоянным страхом).
  • Бывает, что эти симптомы настолько выражены, что единственным выходом остается разрешить женщине родить ребенка путем кесарева сечения. Психиатры выдают справки, подтверждающие диагноз токофобии, что является серьезным показанием для направления акушером-гинекологом беременной на родоразрешение путем кесарева сечения. Сильный стресс и страх могут привести к непреднамеренному отсутствию сотрудничества беременной с медицинским персоналом при естественных родах, что потенциально опасно как для роженицы, так и для ее ребенка.