Выявлено условие влияния холестерина ЛПНП на развитие сердечно-сосудистых осложнений

Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности увеличивал риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта только у пациентов с признаками коронарного атеросклероза. Полученные данные помогут при оценке сердечно-сосудистого риска и планировании профилактической терапии.

Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) оказался связан с повышением риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта только у пациентов с признаками атеросклероза коронарных артерий, выяснили ученые из Университетской больницы Архуса в Дании, Школы медицины Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и Клиники Бригем энд уименс в Бостоне. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.

У пациентов с признаками коронарного атеросклероза повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности увеличивало риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда на 18%. В группе пациентов без признаков атеросклероза коронарных артерий никакой связи между повышением уровня холестерина ЛПНП и риском серьезных сердечно-сосудистых осложнений не выявили.

Среди пациентов без признаков атеросклероза коронарных артерий факторами риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в будущем служили сахарный диабет, курение и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

В исследовании приняли участие 23 132 пациента из датского многоцентрового регистра, которые проходили обследование на наличие ишемической болезни сердца с использованием коронарной КТ-ангиографии. Оценивали связь между уровнем холестерина ЛПНП с частотой развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Медиана периода наблюдения составила 4,3 года. Пациентов разделили на две группы в зависимости от наличия признаков атеросклероза коронарных артерий. Признаком коронарного атеросклероза считалось выявление кальциноза коронарных артерий.

По мнению авторов, полученные данные позволяют предположить, что высокий уровень холестерина ЛПНП способен повышать риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений только у пациентов с признаками коронарного атеросклероза. Это наблюдение может быть полезным при оценке сердечно-сосудистого риска и планировании профилактики осложнений.