Выявлены различия течения васкулита у взрослых и детей

Исследователи установили связь между возрастом постановки диагноза, клиническими характеристиками и исходами заболевания у пациентов с васкулитом, ассоциированным с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА). Результаты исследования могут повлиять на проведение терапии у детей.

Клинические проявления АНЦА-ассоциированного васкулита у взрослых и детей отличаются и могут затрагивать разные органы, в том числе кожу, желудок, кишечник, легкие и почки, дыхательные пути и ЛОР-органы, выяснили ученые из детской больницы Колорадо. Результаты исследования, представленного на ежегодной встрече Американской коллегии ревматологов ACR 2022, опубликовал Medscape.

Исследователи пришли к выводу, что у детей чаще наблюдались субглоточный стеноз и альвеолярное кровоизлияние, чем у взрослых. Около половины пациентов с диагнозом, поставленным в детстве, получали и циклофосфамид, и ритуксимаб. Этот показатель снижался с увеличением возраста постановки диагноза и составил 14% для пациентов, диагностированных в старшем зрелом возрасте.

АНЦА-ассоциированный васкулит во всех возрастных группах чаще выявляли у женщин, чем у мужчин. Разница оказалась наиболее выраженной при постановке диагноза в детстве.

У пожилых людей чаще наблюдались неврологические проявления и реже встречалось поражение опорно-двигательного аппарата и синусов.

Ученые проанализировали данные 1020 пациентов, разделив их на 4 группы в зависимости от возраста, в котором поставили диагноз. Гранулематоз с полиангиитом диагностировали у 852 пациентов, микроскопический полиангиит — у 165 человек. Отдельно проанализировали данные пациентов с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом.

По словам Джессики Блум из детской больницы в Колорадо, многие детские ревматологи считают, что дети с васкулитом должны получать сходное лечение со взрослыми пациентами. Но авторы исследования полагают, что полученные результаты могут служить поводом для проведения более агрессивной терапии в детском возрасте.